Післяпологовий догляд
Після пологів рекомендації при виписці надає лікарня, де народжувала пацієнтка. Найчастіше додому йде абсолютно здорова жінка зі здоровою дитиною. Зміни, що відбуваються в організмі жінки, є фізіологічними і не потребують лікування. Такий підхід до жінок після пологів є, наприклад, у Данії, де через 3 години після фізіологічних пологів пацієнтку з дитиною виписують додому. Важливими питаннями при виписці додому є обсяг крововтрати під час пологів і можлива добавка заліза, визначення доз гормонів щитовидної залози, а при звичайній суплементації – рекомендація матері, що годує грудним молоком вживати йод для правильної роботи щитовидної залози у дитини і хорошого розвитку центральної нервової системи (також у жінок, які мають хворобу Хашимото) і суплементація вітаміном D3 - для хорошого засвоєння кальцію з травного тракту у жінки.
Після натуральних пологів - рекомендуємо проконсультуватися з лікарем через 6 тижнів після пологів, на цьому терміні зазвичай закінчується виділення з матки. Затримка вмісту виділень в порожнині матки і переривання безперервного очищення матки пов'язані з підвищеним ризиком розвитку інфекції в матці. Це може привести до появи високої температури і ознобу. Під час контрольного огляду ми перевіряємо, як скорочується матка, чи є в порожнині матки рідина або інший біологічний матеріал. Перевіряємо стан епізіотомічного рубця. Питаємо про такі симптоми як температура, біль. Найпоширеніший симптом, при якому підвищується температура, це нагрубання молочних залоз і застій молока в молочних залозах. Якщо температура перевищує 38 градусів, необхідно подати антибіотики.
Після кесаревого розтину - рекомендуємо проконсультуватися з лікарем через 4 тижні після пологів. Контроль суттєво не відрізняється від контролю після фізіологічних пологів (прочитайте також інформацію про контроль після фізіологічних пологів :) на цьому терміні ще може бути виділення з матки - кров'янистий, іноді коричневий вміст з піхви, який є симптом очищення матки. Перевіряємо стан рубця від кесаревого розтину - особливо стан рубця на матці. Питаємо про такі недуги, як температура, біль.
Часті запитання: коли можна починати статеве життя, яку контрацепцію використовувати та коли відновиться менструальний цикл. При плануванні чергової вагітності найкраще завагітніти хоча б через рік після попередньої. Це важливо як з точки зору загоєння шраму після кесаревого розтину, так і повернення організму в хорошу форму і кращого перебігу наступної вагітності.
Поради щодо контрацепції залежать від планів пари щодо продовження роду. Важливо відзначити, що перша післяпологова кровотеча зазвичай виникає після ановуляторного циклу. Овуляція відновлюється після першої менструації. У такого стану є винятки і є жінки, у яких не було місячних між вагітностями. Після пологів, як вагінальних, так і кесаревих, ми рекомендуємо протягом 3 місяців після пологів утриматися від фізичних навантажень, у тому числі від напруження м’язів живота. Таким чином ми зменшуємо ризик опущення репродуктивного органу та стресового нетримання сечі. Невдовзі після пологів радимо почати виконувати вправи Кегеля. Переривання сечовипускання здійснюється шляхом напруги м'язів, які необхідно тренувати для кращої роботи в майбутньому. У виняткових випадках нетримання сечі може виникнути навіть під час вагітності або незабаром після пологів. Недуги мають шанс спонтанно зникнути з відновленням гормональної активності яєчників. Відновлення менструації дуже різноманітне і залежить головним чином від інтенсивності годування. Якщо годування, включаючи нічний час, відбувається з інтервалом не більше 3 годин, яєчник залишається в стані спокою і не виробляє гормони. У світі корінних народів жінка народжувала дитину в середньому кожні 3 роки і інтенсивно вигодовувала її, поки дитині не виповнилося приблизно 2 роки. Дітей не годували штучним молоком, а інтенсивність годування блокувала овуляцію. Сьогодні ми рекомендуємо грудне вигодовування протягом мінімум 9 місяців, маючи на увазі головним чином імунітет дитини завдяки антитілам, які передаються матір'ю з молоком. Це надзвичайне явище, коли мати під час годування грудьми хворіє, наприклад, на інфекцію верхніх дихальних шляхів, а дитина, яка годується груддю, здорова!
