Внутрішньоматкова інсемінація спермою партнера - Познань
Введення сперми в порожнину матки можна проводити при лікуванні безпліддя. Показанням може бути погіршення якості сперми, наявність антиспермальних антитіл у слизу, аномальний результат тесту на пенетрацію або посткоїтального тесту або нез’ясовне безпліддя.
Аналізи перед інсемінацією
Перед процедурою проводиться оцінка сперми, сперматозоїди повинні бути присутніми в достатній концентрації, тобто 1 мільйон/мл, щоб відповідати мінімуму, необхідному для успіху процедури. Відсутність достатньої концентрації в підготовленому зразку для інсемінації може бути причиною дискваліфікації з процедури. Сперму після спеціальної підготовки в семінологічній лабораторії вводять в строго визначений час за допомогою інсемінаційного катетера. Графік інсемінації визначається лікарем і зазвичай робиться після перевірки рівня ЛГ або шляхом ін’єкції, що викликає овуляцію. Процедуру інсемінації можна проводити в стимульованому циклі, а в разі надмірної відповіді яєчників від інсемінації слід відмовитися через ризик багатоплідної вагітності та розвитку ризику синдрому гіперстимуляції.
Для проведення інсемінації необхідно провести обстеження обох партнерів на інфекційні захворювання, негативні результати таких обстежень необхідні. Процедура інсемінації може супроводжуватися стимуляцією овуляції - отримання двох-трьох фолікулів на ін'єкціях гонадотропінів дозволяє підвищити ефективність методу (макс. 20% за цикл).
Лікування безпліддя - запліднення шляхом інсемінації
Близько 50% жінок до 40 років, які пройшли процедуру 6 циклів з інсемінацією, завагітніють, близько половини тих, у кого не вийшло завагітніти в перші 6 інсемінацій, завагітніють в наступні 6 інсемінацій. Це дає 75% ймовірність завагітніти після 12 інсемінацій.
Ми не пропонуємо таку кількість інсемінацій. Ми не проводимо більше 6 інсемінацій. Цікаво, що розрахункова вартість пологів у жінок, які спочатку вирішують вибрати інсемінацію, порівняно з жінками, які відразу вибирають процедуру ЕКЗ - ін вітро, є вищою, а вагітність настає після більш тривалого періоду лікування. Висновок - дешевше і ефективніше пройти процедуру ЕКЗ, ніж починати з інсемінації.
Використання замороженої сперми для інсемінації дає менший шанс завагітніти, ніж свіжа сперма, але ймовірність завагітніти все одно вище, ніж при природному статевому акті. Незважаючи на заплановану інсемінацію, нормальна статева активність повинна підтримуватися.
