Ciężarne z ujemnym czynnikiem Rh grupy krwi

Jeżeli kobieta ciężarna ma ujemną grupę krwi, a ojciec dziecka dodatnią, to istnieje ryzyko uczulenia matki  na dodatni czynnik Rh płodu w pierwszej ciąży i rozwój konfliktu serologicznego w kolejnej ciąży. Ryzyko, że dziecko odziedziczy dodatnią grupę krwi po ojcu wynosi 50 do 60%. Nawet tak mała ilość krwi 0,1 do 0,5 ml jeżeli przedostanie się do krążenia matki może spowodować jej uczulenie. Istnieje możliwość diagnostyczna, po ukończeniu 10 tyg. ciąży, aby zbadać, czy płód ma dodatnią grupę krwi w trakcie trwania ciąży.  Badanie jest nieinwazyjne i polega na pobraniu krwi matki. W przypadku dodatniego wyniku wprowadzamy profilaktykę konfliktu serologicznego w trakcie trwania pierwszej ciąży. Podajemy  globulinę anty D między 28 a 30 tyg. ciąży. Jeżeli badania nie przeprowadzimy, należy podać globulinę anty D niezależnie od braku wyniku. Istnieje wtedy silne wskazanie do stosowania profilaktyki również w przypadku występowania krwawień w przebiegu ciąży. Podanie globuliny anty D zwiększa skuteczność profilaktyki konfliktu, ale nie zwalnia z podania globuliny anty D do 72 godzin po porodzie jeżeli dziecko ma dodatnią grupę krwi ( wykonuje się badanie krwi po urodzeniu dziecka).